Dengue - Sao Tomé a Principe 26 Mai 2022 Cipolwg ar y sefyllfa Ar 13 Mai 2022, hysbysodd Weinyddiaeth Iechyd (MoH) São Tomé a Príncipe WHO am achos o dengue yn São Tomé a Príncipe. Rhwng 15 Ebrill a 17 Mai, cofnodwyd 103 achos o dwymyn dengue ac ni adroddwyd am unrhyw farwolaethau. Dyma'r achos cyntaf o dengue a adroddwyd yn y wlad. Disgrifiad o'r achosion Rhwng 15 Ebrill a 17 Mai 2022, cadarnhawyd 103 achos o dwymyn dengue gan brawf diagnostig cyflym (RDT), ac ni adroddwyd am unrhyw farwolaethau o bum ardal iechyd yn São Tomé a Príncipe (ffigur 1). Adroddwyd am y rhan fwyaf o achosion (90, 87%) o ardal iechyd Água Grande ac yna Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%); Cantagalo (1, 1%); a Rhanbarth Ymreolaethol Principe (1, 1%) (ffigur 2). Y grwpiau oedran yr effeithiwyd arnynt amlaf oedd: 10-19 oed (5.9 achos fesul 10,000), 30-39 oed (7.3 achos fesul 10,000), 40-49 oed (5.1 achos fesul 10,000) a 50-59 oed (6.1 achos fesul 10,000). Yr arwyddion clinigol mwyaf cyffredin oedd twymyn (97, 94%), cur pen (78, 76%) a myalgia (64, 62%).
Ffigur 1. Achosion wedi'u cadarnhau o dengue yn São Tomé a Príncipe erbyn dyddiad hysbysu, 15 Ebrill i 17 Mai 2022
Anfonwyd is-set o 30 o samplau a gadarnhawyd gan RDT i labordy cyfeirio rhyngwladol yn Lisbon, Portiwgal, a dderbyniwyd ar 29 Ebrill. Cadarnhaodd profion labordy pellach fod y samplau'n bositif am haint dengue acíwt cynnar, a bod y seroteip amlycaf oedd seroteip 3 y firws dengue (DENV-3). Mae canlyniadau rhagarweiniol yn awgrymu'r posibilrwydd bod seroteipiau eraill yn bresennol o fewn y swp o samplau.
Cafodd rhybudd am achosion o dengue ei sbarduno i ddechrau pan adroddwyd am achos o dengue a amheuir mewn ysbyty yn São Tomé a Príncipe ar 11 Ebrill. Roedd gan yr achos hwn, a gyflwynodd â symptomau'n awgrymu haint dengue, hanes teithio ac yn ddiweddarach cafodd ddiagnosis o haint dengue yn y gorffennol.
Ffigur 2. Dosbarthiad achosion wedi'u cadarnhau o dengue yn São Tomé a Príncipe yn ôl ardal, 15 Ebrill i 17 Mai 2022
Epidemioleg y clefyd
Mae dengue yn haint firaol a drosglwyddir i bobl trwy frathiad mosgitos heintiedig. Mae dengue i'w gael mewn hinsoddau trofannol ac isdrofannol ledled y byd, yn bennaf mewn ardaloedd trefol a lled-drefol. Y prif gludwyr sy'n trosglwyddo'r clefyd yw mosgitos Aedes aegypti ac, i raddau llai, Ae. albopictus. Gelwir y firws sy'n gyfrifol am achosi dengue yn firws dengue (DENV). Mae pedwar seroteip DENV ac mae'n bosibl cael eich heintio bedair gwaith. Mae llawer o heintiau DENV yn achosi salwch ysgafn yn unig, ac nid yw dros 80% o achosion yn arddangos symptomau (asymptomatig). Gall DENV achosi salwch acíwt tebyg i ffliw. Weithiau mae hyn yn datblygu'n gymhlethdod a allai fod yn angheuol, o'r enw dengue difrifol.
Ymateb iechyd cyhoeddus
Mae awdurdodau iechyd cenedlaethol wedi cychwyn ac yn ymgymryd â'r mesurau canlynol mewn ymateb i'r achosion:
Cynnal cyfarfodydd wythnosol rhwng y Weinyddiaeth Iechyd a WHO i drafod agweddau technegol yr achosion
Datblygu, dilysu a lledaenu cynllun ymateb i dengue
Cynnal ymchwiliadau epidemiolegol amlddisgyblaethol a chanfod achosion gweithredol mewn sawl ardal iechyd
Cynnal ymchwiliadau entomolegol i nodi safleoedd bridio a chynnal mesurau niwlio a lleihau ffynonellau mewn rhai lleoliadau yr effeithir arnynt
Cyhoeddi bwletin dyddiol ar y clefyd a'i rannu'n rheolaidd gyda WHO
Trefnu lleoli arbenigwyr allanol i gryfhau capasiti labordy i São Tomé a Príncipe, yn ogystal ag arbenigwyr posibl eraill megis ar gyfer rheoli achosion, cyfathrebu risg, entomoleg a rheoli fectorau.
Asesiad risg WHO
Ar hyn o bryd, asesir bod y risg ar lefel genedlaethol yn uchel oherwydd (i) presenoldeb y cludwr mosgito Aedes aegypti ac Aedes albopictus; (ii) amgylchedd ffafriol ar gyfer mannau bridio mosgito yn dilyn glaw trwm a llifogydd ers mis Rhagfyr 2021; (iii) achosion cydamserol o glefyd dolur rhydd, malaria, COVID-19 ymhlith heriau iechyd eraill; a (iv) llai o swyddogaeth systemau glanweithdra a rheoli dŵr mewn cyfleusterau iechyd oherwydd difrod strwythurol ar ôl llifogydd trwm. Mae'n debyg bod y niferoedd a adroddir yn danamcangyfrif oherwydd bod cyfran uchel o achosion dengue yn asymptomatig, ac mae cyfyngiadau ar y gallu i gynnal gwyliadwriaeth a diagnosio achosion. Mae rheoli achosion dengue difrifol yn glinigol hefyd yn her. Mae ymwybyddiaeth gymunedol yn y wlad yn isel, ac mae gweithgareddau cyfathrebu risg yn annigonol.
Asesir bod y risg gyffredinol ar lefelau rhanbarthol a byd-eang yn isel. Mae'n annhebygol y bydd y clefyd yn lledaenu ymhellach o São Tomé a Príncipe i wledydd eraill oherwydd bod y wlad yn ynys nad yw'n rhannu ffiniau tir a byddai angen presenoldeb cludwyr agored i niwed.
• Cyngor WHO
Canfod achosion
Mae'n bwysig i gyfleusterau iechyd gael mynediad at brofion diagnostig i ganfod a/neu gadarnhau achosion o dengue.
Dylid rhoi gwybod i ganolfannau iechyd yn ynysoedd allanol São Tomé a Príncipe am yr achosion a rhoi teclynnau ymchwil atgyweirio iddynt i ganfod achosion.
Rheoli fectorau Dylid gwella gweithgareddau Rheoli Fectorau Integredig (IVM) i gael gwared ar safleoedd bridio posibl, lleihau poblogaethau fectorau, a lleihau amlygiad unigol. Dylai hyn gynnwys strategaethau rheoli larfa ac oedolion, megis rheoli amgylcheddol, lleihau ffynhonnell a mesurau rheoli cemegol.
Dylid gweithredu mesurau rheoli fectorau mewn cartrefi, mannau gwaith, ysgolion a chyfleusterau gofal iechyd, ymhlith eraill, i atal y cyswllt rhwng y fector a'r person.
Dylid cychwyn mesurau lleihau ffynonellau a gefnogir gan y gymuned, yn ogystal â gwyliadwriaeth fectorau.
Mesurau amddiffynnol personol
Argymhellir defnyddio dillad amddiffynnol sy'n lleihau amlygiad i'r croen a rhoi gwrthyrwyr y gellir eu rhoi ar groen agored neu ar ddillad. Rhaid defnyddio gwrthyrwyr yn unol yn llwyr â chyfarwyddiadau'r label.
Gall sgriniau ffenestri a drysau, a rhwydi mosgito (wedi'u trwytho â phryfleiddiad ai peidio), fod yn ddefnyddiol i leihau'r cyswllt rhwng y cludwr a'r person mewn mannau caeedig yn ystod y dydd neu'r nos.
Teithio a masnach
Nid yw WHO yn argymell unrhyw gyfyngiadau ar deithio a masnach i São Tomé a Príncipe yn seiliedig ar y wybodaeth sydd ar gael ar hyn o bryd.
Gwybodaeth bellach
Taflen ffeithiau WHO ar dengue a dengue difrifol https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Swyddfa Ranbarthol Affricanaidd WHO, Taflen ffeithiau Dengue https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Swyddfa Ranbarthol WHO ar gyfer yr Amerig/Sefydliad Iechyd Pan-Americanaidd, Offeryn ar gyfer diagnosio a gofalu am gleifion â chlefydau arbofirol a amheuir https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Cyfeirnod dyfynadwy: Sefydliad Iechyd y Byd (26 Mai 2022). Newyddion am Achosion o Glefydau; Dengue yn São Tomé a Príncipe. Ar gael yn: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Amser postio: Awst-26-2022